★百日咳（５類全数把握感染症） 　 　NHK　感染症情報と医療・健康情報　⇒Webサイト 　 　国立健康危機管理研究機構　⇒感染症情報提供Webサイト 　 　東京都感染症情報センター　⇒感染症ひとくち情報クリック 　 2024年末から、6年ぶりに全国で大流行しています。 　2025年の累積患者総数は、7月27日までに 　全国で56,664人、愛媛県1,130人、宇和島32人でした。 　2025年7月21日〜27日の１週間の感染者報告総数は 　全国で3,399人、愛媛県で52人、宇和島で3人でした。 　全国では流行が続いています。 　潜伏期は通常7〜10日で、初発症状は発熱。 　その後、咳が3〜4週続きます。 　治療は抗菌薬（マクロライド系など）が用いられます。 　大人では、発症児童の親世代である 30歳〜49歳に多く 　この年代の方の長引く咳には注意が必要です。 　重症化することはまれですが、 　ワクチン未接種の乳幼児に感染させる危険があります。 　患者さんの年齢は、5〜15歳が75％と多く、 　次いで発症児童の親世代である 30歳〜49歳も多いため、 　この年代の方の長引く咳には注意が必要です。 　百日咳の診断は、以下の２つの方法があります。 　�@遺伝子検査（LAMP法） 　　発症早期に、鼻汁で検査ができます。 　�A血清抗体価 　　発症後2〜12週間に、血液で検査ができます。 　現在、日本では生後2か月から、百日咳を含む 　「5種混合ワクチン（DPT-IPV-Hib）」の定期接種が 　実施されており、4回の接種が推奨されています。 　＊日本小児科学会の推奨スケジュール　⇒リンク 　★マイコプラズマ肺炎 　　　（５類基幹定点把握感染症） 　　国立健康危機管理機構　　⇒感染症情報提供Webサイト 　　厚生労働省　⇒　Webサイト 　2011年と2013年に大きな流行があって以降、 　大きな流行はありませんでしたが、 　2024年、久しぶりに全国で大流行しました。 　潜伏期は通常2〜3週間で、初発症状は発熱。 　その後、咳が3〜4週続きます。 　治療は抗菌薬（マクロライド系やテトラサイクリン系、 　ニューキノロン系薬剤）が用いられます。 　2024年11月をピーク（3.05）に減少していますが、 　2025年7月現在、1医療機関あたりの1週間の患者数は、 　全国で0.91で、愛媛県で1.00、宇和島管内で4です。 　宇和島ではまだ多いようです。 　★リンゴ病（伝染性紅斑） 　　　（５類小児科定点把握感染症） 　　国立健康危機管理機構 　⇒感染症情報提供Webサイト 　　厚生労働省 　　 　⇒Webサイト 　約10〜20日の潜伏期間の後、 　微熱やかぜの症状などがみられ、 　その後、両頬に赤い発しん（紅斑）が現れます。 　これらの発しんは1週間程度で消失します。 　大人が感染する場合もあります。 　特に、これまで伝染性紅斑に感染したことのない女性が 　妊娠中に感染した場合、胎児にも感染し、 　胎児水腫などの重篤な状態や、 　流産のリスクとなる可能性があります 　2020年3月以降、流行はありませんでしたが、 　2025年4月より全国的に流行しています。 　特別な治療法はなく、 　水分補給など対症療法が中心になります。 　★日本紅斑熱およびつつが虫病 　（４類全数把握感染症） 　日本紅斑熱の届出が、第17週に1例、 　第20週（5月12日から5月18日）に2例、 　第21週（5月19日から5月25日）に１例ありました。 　その後も県内での発生は続いており、 　2025年1〜7月累計で、愛媛県内９例、 　宇和島保健所管内３例が報告されています。 　草むらや藪などのマダニの生息する場所に入る際は、 　肌を露出しない服装を心がけマダニに効果のある 　防虫スプレー（ディート含有）を使用しましょう。 　病気の説明と愛媛県内の発生状況　⇒愛媛県Web 　 　★重症熱性血小板減少症候群（SFTS） 　　（４類全数把握感染症） 　重症熱性血小板減少症候群（SFTS）とは、 　マダニによって媒介されるウイルス感染症です。 　主に西日本を中心に患者報告が続いています。 　今年も県内での発生は続いており、 　2025年1〜7月累計で、愛媛県内で４例の報告があり、 　そのうち３例が宇和島保健所管内での発生であり、 　宇和島では特に注意が必要です。 　マダニにかまれた後、潜伏期は通常6〜14日で、 　初発症状は発熱、下痢、頭痛、筋肉痛、出血などで、 　重症化すると死亡することもあります。 　マダニにかまれた場合は、 　早めに皮膚科などを受診してください。 　病気の説明と愛媛県内の発生状況　⇒愛媛県Web 　 　★手足口病（５類小児科定点把握感染症） 　国立健康危機管理機構⇒感染症情報提供Webサイト 　厚生労働省Webサイト　⇒クリック 　5歳位までの幼児を中心に夏季に流行が見られます。 　大人はすでに免疫を持っていることが多いため、 　感染することは少ないのですが、 　2024年、愛媛県で大流行しました。 　10〜20歳代の若年成人の方の受診があります。 　特別な治療法はなく、 　水分補給など対症療法が中心になります。 　2024年は、流行していましたが、 　2025年5月は,全国0.08、愛媛0.14と減少しています。 　●RSウイルス感染症（５類小児科定点把握感染症） 　●国立健康危機管理機構⇒感染症情報提供Webサイト 　 　●厚労省：RSウイルス感染症Q&A⇒クリック （令和６年５月31日改訂） 　乳幼児における肺炎、細気管支炎の原因として多く 　乳児では重症になりやすく要注意です。 　感染後も十分な免疫はできないため、 　何度も感染します。 　成人では重症化はまれですが、 　家庭内で、子供や孫から感染することがあります。 　ただし、高齢者やCOPDなどの慢性呼吸器疾患の人では 　重症化率が高く、注意が必要です。 　2024年、60歳以上の方には予防接種が認可されました。 　本院での接種は、まだ検討中です。 　接種費用は、26,400円（税込）程度かかるようです。 　2024年から2025年3月まで流行していましたが、 　2025年7月は、全国0.50、愛媛1.05と減少しています。 　 ■厚生労働省：感染症情報（⇒クリック） 　※各種感染症の総合サイトです。 　※最新のトピックスが、掲載されています。 　※インフルエンザ・新型コロナ感染症の推移など 　頻回に更新あり。 　 ■国立健康危機管理機構⇒感染症情報提供Webサイト 　※日本国内の主な感染症発生動向報告 　毎週金曜日更新。

肺結核接触者検診

肺結核接触者検診は、結核患者と濃厚接触した方（ご家族、同居人、職場・施設の同機関関係者など）を対象に行う公的検診です。感染の有無や発症を早期に発見し、周囲への二次感染を防ぐことを目的としています。

1. 概要と対象者

2. 主な検査内容

接触の時期や年齢に応じて、以下の検査を組み合わせて実施します。

• 胸部X線検査：すでに肺結核を発症（病変の形成）していないか確認します。
• IGRA検査（血液検査）：結核菌に感染しているかを調べる血液検査（T-SPOTまたはクオンティフェロン）。過去のBCG接種の影響を受けないため、高精度で評価可能です。
• ツベルクリン反応検査：主に乳幼児など、IGRA検査の適用が難しい場合に行われます。

3. 検査を行う時期とスケジュール

結核菌に感染してから検査で陽性反応が出るまで、または発症するまでには潜伏期間があります。

• 初回検査：患者の診断後、速やかに胸部X線やIGRA検査を実施（現状の確認）。
• 2回目（経過観察）：最後の接触から約2〜3ヶ月後にIGRA検査を再実施（感染の確定診断）。
• 長期フォロー：必要に応じて、接触後最大2年間は胸部X線等による経過観察が行われます。

4. 検査結果と対応

• 発症している場合：結核治療（多剤併用療法）を開始します。
• 「潜在性結核感染症（LTBI）」と診断された場合：発症はしていませんが、体内に菌が存在する状態です。将来の発症を防ぐため、抗結核薬（イソニアジド等）を6〜9ヶ月間予防内服します。
• 陰性の場合：定められた期間経過観察を行い、問題がなければ検診終了となります。

5. 公的指針と法的根拠

接触者検診は、以下の法律や公的指針に基づいて標準化された運用が行われています。

法的根拠

法律感染症法（第17条）
自治体（保健所）が行う健康診断として規定されています。

主な指針・手引き

• 『結核の接触者健康診断の手引き』（厚生労働省）⇒リンク　
  
  初発患者の感染性リスク評価や、接触者の優先度設定、健診範囲の策定などを規定した実務的マニュアルです。
• 『結核に関する特定感染症予防指針』（厚生労働省告示）
  結核対策全般に関する国の基本方針であり、早期発見・まん延防止の観点から保健所の役割や標準的運用を提示しています。