1. 職員向け：運用・算定ルール（2026年6月改定）
迅速な検査結果に基づき、当日中に診断・治療を行う体制を適切に評価するための運用手順です。
■ 必須の算定要件
- 院内測定： 院内の検査機器またはキットを用いて測定すること（外注は、原則対象外）。
- 当日説明： 検査当日に医師が結果を確認し、患者へ説明すること。
- 文書提供： 検査結果の数値を記載した書面（報告書等）を必ず手渡すこと。
または、患者手帳（糖尿病手帳、血圧手帳等）へ記入すること。
- 診療反映： 結果に基づき、投薬の決定や処置等の具体的な診療を行うこと。
■ 算定対象項目（別表第九の二より抜粋）
| 区分 |
主な対象検査項目 |
| 尿・糞便等 |
尿中一般物質定性半定量（テステープ）、尿沈渣 |
| 血液学的検査 |
赤血球沈降速度測定、末梢血液一般（血算）、Dダイマー定量、プロトロンビン時間測定HbA1c |
| 生化学(I) |
血糖（グルコース）、肝機能、脂質、腎機能 等 |
| 血漿蛋白免疫学的検査 |
CRP |
| 生化学(II) |
内分泌学的検査（TSH、FT3、FT4）、腫瘍マーカー（ＣＥＡ、CA19-9、ＡＦＰ、PSA） |
【算定不可の注意点】
①ウイルス抗原定性検査（インフルエンザ、新型コロナ、ノロ、溶連菌等）は、迅速であっても「別表第九の二」に含まれないため、算定できません。
②試験紙法によるデキスター血糖検査では、算定できません。
■ 算定パターン例
- 膀胱炎診療： 尿定性（尿検査）＝ 10点（1項目）
- 糖尿病診療： 尿定性（尿検査）+ 血糖（生化学I）＋ HbA1c（血液学）＝ 30点（3項目）
- 発熱診療： 抗原検査（0点）＋ CRP（免疫）＝ 10点（1項目）
- 発熱診療： 抗原検査（0点）＋ CRP（免疫）＋ 血算（血液学）＝ 20点（2項目）
2. 患者様向け：院内迅速検査と費用の負担について
当院では、患者様の早期診断と適切な治療のため、院内での「当日検査・当日診断」体制を強化しております。
● 迅速検査による高度な診療
- 糖尿病の指標（血糖値・HbA1c）や炎症反応（CRP）、尿検査の結果がその場で判明します。
- 結果を数値で記載した書面をお渡しし、医師が詳しく説明いたします。
- 検査の結果をすぐに確認できるため、最適な治療や処方を即座に開始することが可能です。
● 費用について
院内で迅速に検査を実施し、当日に結果説明と治療指導を行った場合、厚生労働省の定める診療報酬に基づき、以下の費用（外来迅速検体検査加算）を頂戴しております。
| 項目数 |
加算点数 |
3割負担の場合の目安 |
| 1項目 |
10点 |
約30円 |
| 2項目 |
20点 |
約60円 |
| 3項目以上 |
30点～ |
約90円～ |
※検査の種類によって、一部対象外となる検査（インフルエンザ抗原検査など）がございます。
医療法人 くきた内科クリニック