今回の改訂では、年齢や合併症の有無にかかわらず、降圧目標が原則 130/80 mmHg 未満に統一されました。
| 測定場所 | 降圧目標値 | 備考 |
|---|---|---|
| 診察室血圧 | 130/80 mmHg 未満 | 全成人（年齢・合併症問わず） |
| 家庭血圧 | 125/75 mmHg 未満 | 診察室血圧より -5/5 mmHg |
高齢者（75歳以上）の扱い：
最終目標は130/80未満ですが、まずは140/90未満を目指し、下がりすぎることによる副作用がないことを確認しながら、ゆっくりと130/80未満を目指す「ステップワイズ・アプローチ」が推奨されています。
主要降圧薬として、Ca拮抗薬、ARB、ACE阻害薬、少量のサイアザイド系利尿薬に加え、β遮断薬が改めて明確に位置づけられました。
診察室血圧よりも予後予測能が高い家庭血圧を診療の主軸とします。白衣高血圧や仮面高血圧の判別だけでなく、すべての治療判断において家庭血圧が優先されます。
減塩（6g/日未満）に加え、新たな指標として尿中ナトリウム/カリウム比（Na/K比）の活用が加わりました。
高血圧治療アプリ（DTx）などのデジタルツールが、生活習慣修正の強力なサポートとして正式に位置づけられました。多忙な外来における「医師の代わりとなる指導ツール」としての役割が期待されています。