インタラクティブ診断ガイド

無症状で進行する右横隔膜挙上の鑑別診断

症例概要

60歳代男性、自覚症状なし。検診の胸部X線検査にて約4cmの右横隔膜挙上を指摘。
1年前と2年前の検査では右横隔膜挙上は1cmであり、進行性の増悪を認める。

診断的アプローチの概要

本症例の「無症状」かつ「進行性」という特徴は、悪性腫瘍や進行性の神経障害など、活動的な病態の可能性を示唆します。このダッシュボードは、鑑別診断とそれに続く最適な検査戦略を体系的に探るためのツールです。左のリストまたは下のチャートから鑑別診断を選択すると、関連情報と推奨される検査が表示されます。

推奨される精密検査フロー

Step 1

初期評価

胸部X線 (運動評価)

?

Step 2

解剖学的評価

胸部・腹部CT

?

Step 3

機能的評価

横隔膜超音波 / 呼吸機能検査

?

Step 4

原因特定

MRI / 内視鏡 / 生検